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青森リハビリ整体院にて

- 対応出来る不調 -
側弯症

子どもの側弯症とは
— 成長期の背骨のゆがみと向き合う —

①一般的な病態解説
 
側弯症(そくわんしょう)とは、背骨が左右に曲がり、ねじれを伴う状態をいいます。 見た目のゆがみだけでなく、肩の高さ・骨盤の傾き・肋骨の突出など、体全体のバランスに影響することがあります。側弯症には大きく分けて2つのタイプがあります。

特発性側弯症(とくはつせい)
~原因がはっきりしないもので、思春期の女の子に多く見られます。成長期に急に進行することがあり、早期発見が重要です。

~機能性側弯症
~姿勢のくせ、脚の長さの差、骨盤や筋肉のアンバランスなど機能的な要因で起こる側弯です。こちらは、原因を整えることで改善が見込めるケースが多くあります。

②現在の医療の現状(日本での保存療法)
 
日本の医療では、側弯症の治療はカーブ(背骨の角度)によって段階的に判断されます。 一般的には、
10〜25度:経過観察と運動療法
25〜40度:装具療法(コルセット)+運動療法
40度以上:手術の検討 という流れになります。

ただし、医療現場では「進行を止める」ことが主な目的であり、姿勢・筋バランスの回復や痛みの軽減までは十分にカバーされないのが現状です。 そのため、医療機関と並行して、リハビリ・整体・運動療法を組み合わせた保存的アプローチが注目されています。

③青森市の現状

青森市では、整形外科での診断や経過観察は可能ですが、 保存療法(運動・呼吸・姿勢改善)を専門的に行える場が少ないのが現状です。

学校検診で「側弯の疑い」と言われても、 「ただ様子を見てください」と言われて終わってしまうケースも多く、 保護者の方がどこに相談すればよいか迷うことも少なくありません。

当院では、そうした地域の隙間を埋める形で、 体の使い方・呼吸・バランスを整える保存的なアプローチを提供しています。

④ 世界で広がる保存療法の考え方

世界では、手術や装具に頼る前に「背骨を支える筋肉・呼吸・姿勢」を整える保存的アプローチが盛んに行われています。
🇮🇹 イタリア:シュロス法(Schroth)を応用した姿勢教育 イタリアでは、**SEAS(Scientific Exercise Approach to Scoliosis)**という保存療法が国の医療ガイドラインに採用されています。 この方法は、医療スタッフと理学療法士が連携して、 姿勢再教育(Postural Re-education) 呼吸トレーニング 個別運動プログラム を組み合わせるもので、装具と運動を両立させながら自立的に姿勢をコントロールできる力を養うことを目的としています。

🇰🇷 韓国:Schroth法をベースにした臨床的保存療法 韓国でも、大学病院を中心に**「シュロス法+体幹安定運動」が普及しています。 理学療法士が患者一人ひとりに合わせて呼吸法や体幹トレーニングを指導し、 成長期の進行予防や姿勢改善を目指しています。 特に、視覚フィードバックを用いた側弯トレーニングやバランス訓練**など、科学的なアプローチが発展しています。

🇩🇪 ドイツ・欧米:根本的なリハビリ文化 ドイツで開発された**シュロス法(Schroth method)**は、現在では世界中で認められた保存療法です。 呼吸・姿勢・意識を同時に整える「三次元矯正エクササイズ」で、 医療保険の対象にもなっている国があります。 「治す」よりも「成長とともに適応する」考え方が特徴です。

④’ 日本でも広がる保存療法(脊柱トレーニング協会など)

日本でも、これらの世界基準の保存療法を取り入れた取り組みが進んでいます。
代表的なのが、脊柱トレーニング協会による側弯予防エクササイズや、 理学療法士による「側弯トレーニングプログラム」です。

これらの方法では、

・身体特性のチェック(脚長差・関節弛緩性・前捻角など)
・呼吸を使った肋骨の拡張トレーニング
・体幹の左右バランスを整える運動
・成長期に合わせた個別エクササイズ

を組み合わせ、自分の体を正しく使う力を高めていきます。

⑤ 当院での対応方法

当院では、側弯症を全身のバランスの問題として捉え、 以下のような流れでサポートを行います。
・姿勢・骨盤・肩・顎関節など全身評価
・呼吸と体幹のリハビリ整体
・自宅でできる側弯トレーニングの指導
・必要に応じて整形外科・歯科との連携

これにより、何もしないで様子を見る消極的な保存療法ではなく、
積極的な保存的サポートが実現できます。
「成長期に何ができるか」を明確に示し、お子様・保護者の安心を支えるのが当院の役割です。

⑥ 当院の強み(他院・病院・整体との違い)
✔ 整形外科的知識 × 理学療法的評価 × 改善のための運動指導まで一貫フォロー
✔ 年齢特性を踏まえた介入(幼児・小学生・中高生で対応が異なる
✔ 呼吸 × 姿勢 × 体幹 × バランス × 生活動作 まで見る包括的評価
✔ 「経過観察のみ」に不安がある保護者への相談窓口機能
✔ 自宅でできるトレーニングを動画・シートでサポート

※側弯症は早めの対応が重要です。
学校検診で指摘された方や、経過観察に不安がある方はお気軽にご相談ください。

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症例紹介

17才 高校生

学校の検診で側弯症疑いとされ、整形外科の受診をすすめられる。
受診後、医師からは特段問題ないと説明受けたとのことでした。

カウンセリングや身体チェックを行っている最中、
仰向けで特徴的な肋骨を指摘すると、
同席されたお母様よりお父様が漏斗卿であることを教えていただきました。

インターネットにて
「漏斗胸 側弯症」で検索してみてください。
某大学のHPがトップに出てきます。
遺伝的な関係性や発生率が高いと報告されています。

典型的な側弯症は胸部右凸腰部左凸のダブルカーブです。

機能的な側弯症は決まりがなく、ひとそれぞれです。

当院では機能性側弯症の場合、趣味・スポーツ歴などから掘り下げて側弯症になった要因を見つけます。

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症例紹介2

20代 男性

学生の頃に側弯症と診断されたことなく、過ごされたそうです。

転勤を機に健康診断をしたところ、側弯症の可能性を指摘され、
青森市内の整形外科を受診。
側弯症と診断されたものの、「特にすることはない」と説明を受けたとのことでした。

側弯症に関してインターネットで検索し、何かできることはあるのかとの思いで、
来院されました。

結果、機能性側弯の可能性が高く、脚長差を放置すると「進行」する可能性が高い
ことを説明しました。

しかし、肩の高さに左右差はなく、歩行動作も側弯を「進行」させる要素がなかった
点と脊柱の「剛性」という骨格特性からも不安になる必要はないことも説明しました。

日常生活動作やトレーニングを指導し、1年に1回の健康診断で経過をみて、心配なことがあれば当院への利用を促し、定期的な通院は必要がないとお伝えし、終了しました。

定期的に来院していただきたいケースもあれば、進行の可能性が低く、1回で終了することもあります。

今回は早めの来院が奏功したと考えます。

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症例紹介3

30代 女性

昔から背中の高さや温泉にて骨が出ていることを知人に指摘されたことがあったそうです。

腰痛もあったので骨が曲がっている・隆起していることが原因なのかもと思っていたそうですが、激しい腰痛でもなければ何ヶ月も続くものではないので、放置していたとのことでした。

昨年になり、そろそろ診てもらうかと整形外科を受診。
側弯症と診断されたものの、特にすることはないという説明を受け再度、放置したそうです。

そんな中、当院のホームページから側弯症に対する運動療法などを知ってくださり、来院されました。

レントゲンはないものの立位で椎体・棘突起の向きを調べると
「胸腰部右凸のシングルカーブ」の可能性が高く、機能性側弯だと考えられることを説明しました。

腰痛は側弯由来ではなく、とんでもない反り腰による椎間関節性の腰痛の可能性が高いです。

初回での判断できた側弯が進行した要因は、
・ソフトボール(サード)による脚長差(右短い)
・肩掛けカバンの癖(左肩下がり)
です。

しかし、脊柱の剛性力が高い骨格特性だったので、一気に進行する可能性は低いことを
説明し、複数の運動を動画撮影し、指導しました。

今後は月1程度で運動の進捗状況の確認をしつつ、進行しないお身体づくりの一つとして当院をご利用してほしいケースでした。

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症例紹介4

70代 女性

来院理由はInstagramで、側弯症に関する投稿をみて、私が独立していたとことを知ったとのことでした。

出会いは3年前になります。当時も同様の不調を訴えていました。
当時は週1回、1年ほどの通院にて全快し、卒業しました。

その後、2年間は問題なかったけれど、昨年末からの大雪と転倒により再発。悩んでいた際、私の独立を知ったとの事でした。

前屈・後屈・回旋など腰部のパターン分類をして、歩行動作の確認と荷物の持ち方などを聴取、要因は3年前と一緒でした。

お話を聞けば卒業後、徐々に運動をしなくなり、再発しないから気づいたら完全に運動をしなくなったと。雪片付けと転倒が重なり、一気に症状が戻り、慌てて運動をしたものの効果はなかったそうです。

ここ1〜2ヶ月で側弯症の方が多く来院されます。
・今の段階で間に合ってよかった
・もっと早い段階で来てくれていたらこの2つに大別されます。

この画像は3年前のものであり、側弯の角度は触診上、進行していると思われます。

もう一度、全快を目指して施術してまいります。

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症例紹介5

60代 女性

編集中

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